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Acompáñenme a analizar este estudio de casos y controles, publicado en Noviembre 15 del 2022 en Radiology, de fumadores de marihuana, no fumadores y fumadores de tabaco solo, informa que fumar marihuana se asoció con enfisema paraseptal, bronquiectasias, engrosamiento de la pared bronquial e impactación mucoide de las vías respiratorias. En este estudio retrospectivo de casos y controles que analizó los hallazgos de la TC de tórax en 56 fumadores de marihuana, 57 no fumadores y 33 fumadores de ...

En esta ocasión, debido a la celebración del descubrimiento de los Rayos X, platicaremos sobre los antecedentes históricos de su descubrimiento y algunas de los reclamos de Lenard de haber sido el primero, así como otras historias y anécdotas interesantes al respecto de este gran descubrimiento.

Acompáñenme a revisar este artículo, cuyo objetivo fue comparar el rendimiento diagnóstico de la impresión general de los radiólogos, el sistema de datos e informes de imágenes tiroideas del American College of Radiology (ACR TI-RADS) y un algoritmo de aprendizaje profundo para diferenciar los nódulos tiroideos benignos y malignos en la ecografía en niños y adultos jóvenes. En este estudio, se evaluaron varios métodos para diferenciar nódulos tiroideos benignos y malignos en niños y adultos jóv...

Esta es una entrevista con el Dr. Luis Martí sobre diferentes aspectos actuales y futuros de la IA en Radiología. El Dr. Martí Bonmatí, es médico radiólogo, por la Universidad de Valencia España, obteniendo Premio Extraordinario de Licenciatura por Tesina. Su tesis doctoral la realiza sobre el estudio de los tumores del hígado con Resonancia Magnética, obteniendo calificación de Premio Extraordinario de Doctorado. Especializado en Radiodiagnóstico, en el Hospital Universitario de la Fe de Valen...

El Dr. Martí Bonmatí, es médico radiólogo, por la Universidad de Valencia España, obteniendo Premio Extraordinario de Licenciatura por Tesina. Su tesis doctoral la realiza sobre el estudio de los tumores del hígado con Resonancia Magnética, obteniendo calificación de Premio Extraordinario de Doctorado. Especializado en Radiodiagnóstico, en el Hospital Universitario de la Fe de Valencia. El Dr. Martí Bonmatí, tiene una amplia trayectoria que a continuación trataremos de resumir: Facultativo y Je...

Acompáñenme a analizar esta revisión narrativa del panel de expertos del AJR que resume la evidencia disponible y las recomendaciones que respaldan las aplicaciones clínicas de la Resonancia Magnética de Cuerpo Entero (RM-CE). El artículo también destaca las limitaciones, y controversias asociadas con la utilización de WB-MRI en la práctica clínica habitual. Actualmente la RM de CE es una herramienta de detección establecida para niños y adultos con alto riesgo de desarrollar malignidad, con la...

Acompáñenme a revisar este artículo, publicado hace una semana en el AJR bajo la sección: The Global Reading Room, donde se les presenta un caso hipotético de un paciente que pregunta sobre su informe radiológico por email.

Acompáñenme a revisar este artículo, publicado en JAMA por un grupo de médicos de la Fundación Gordon y Betty Moore, en Palo Alto, CA, y cuyo objetivo es analizar las tendencias futuras para obtener la excelencia diagnóstica. Se analizarán los siguientes puntos clave: 1. Muchas iniciativas tecnológicas para mejorar las futuras capacidades de diagnóstico ya están en marcha. 2. El futuro del diagnóstico estará marcado por datos masivos y adquiridos continuamente, la interpretación automatizada de flujos y patrones de estos datos, y la referencia personal a lo largo del tiempo de lo que constituye un resultado normal. 3. Diagnósticos cada vez más precisos permitirán comparaciones clínicas entre pacientes más parecidos y, en última instancia, proporcionarán un perfil de salud único para cada individuo. 4. El futuro del diagnóstico enfatizará la predicción del estado de salud futuro en lugar de la identificación de la enfermedad actual. 5. La excelencia diagnóstica comienza y termina con …

Acompáñenme a revisar este artículo publicado recientemente en el New England Journal of Medicine, en el que investigadores de Dinamarca llegaron a la conclusión de que la detección por TC de la calcificación coronaria puede no reducir la mortalidad. Los resultados sugieren que es posible que no se necesiten pruebas de detección de enfermedades cardíacas basadas en la población general, un hallazgo que no solo podría reducir los costos de atención médica sino también evitar a los pacientes una ...

Acompáñenme a revisar este estudio, publicado en el British Medical Journal hace unos días, y cuyo objetivo fue probar la hipótesis de que el uso de glucocorticoides sistémicos e inhalados está asociado con cambios en el volumen de materia gris (VMG) y la microestructura de la materia blanca. En este estudio, los autores utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido, un gran estudio de cohorte, para investigar si, a nivel de población, se podían detectar diferencias en los volúmenes cerebrales ...

Acompáñenme a revisar este artículo, publicado este mes en Radiology por un grupo de la Universidad de Viena, cuyo objetivo fue caracterizar los patrones y las tasas de mejora de las anomalías de la TC de tórax 1 año después de la neumonía por COVID-19.Un año después del inicio de la neumonía por COVID-19, la TC de tórax demostró anomalías, como sutiles reticulaciones subpleurales, opacidades en vidrio despulido o ambas, en el 54 % de los participantes.Resultados clave:- Un total de 91 participantes del estudio fueron evaluados longitudinalmente con TC de tórax hasta 1 año después del inicio de la COVID-19; al año, había anomalías en la TC en el 54 % (49 de 91) de los participantes.- Las anomalías de la TC disminuyeron en el examen de seguimiento posterior; sin embargo, el 63 % (31 de 49) de los participantes no mostró mejoría después de 6 meses.- En análisis multivariable, la edad mayor de 60 años , la gravedad crítica de COVID-19 y sexo masculino se asociaron con ano…

Acompáñenme a revisar este artículo publicado en Radiology hace unos días por un grupo multidiciplinario de radiólogos, epidemiólogos e ingenieros computacionales, en el que demostraron que: En los no fumadores, la luz de las vías respiratorias en las imágenes de TC de tórax fue más pequeña en las mujeres que en los hombres y en los fumadores, la disminución del tamaño de la luz afectó los resultados respiratorios más en las mujeres que en los hombres. Las dimensiones de la luz de las vías respi...

Las quemaduras térmicas son la lesión más común sufrida durante la resonancia magnética. Los textiles como la ropa y las mantas, y más recientemente las máscaras faciales de tela, están emergiendo como factores clave al considerar las lesiones térmicas. La tela puede atrapar el calor y el sudor cerca del cuerpo y la tela que contiene fibras metálicas puede interactuar con las ondas de radiofrecuencia de la resonancia magnética para inducir quemaduras, lo que representa la mayoría de los casos ...

Acompáñenme a revisar este astículo, publicado en JAMA por un grupo de expertos del Centro para la Investigación de la Seguridad del Paciente del Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, cuyo objetivo fue caracterizar las recomendaciones radiológicas y, mediante una taxonomía sugeridapor ellos, realizar un seguimiento y comprender las tasas de cierre del círculo para las recomendaciones radiológicas en un entornoradiológico de atención primaria.Los hallazgos de este estudio sugieren que la creación de informes de radiología estructurados con un campo de recomendaciones dedicado permite el desarrollo de una taxonomía para clasificar dichas recomendaciones y determinar si se llevaron al cabo. La falta de cierre del círculo sugiere la necesidad de sistemas más confiables y se proponen acciones.

Acompáñenme a revisar este estudio, publicado en Radiology, cuyo objetivo fue realizar una revisión sistemática y metaanálisis sobre la efectividad del cambio del Medios de Contraste Yodados (MCY) en comparación con ningún cambio para prevenir las reacciones de hipersensibilidad inmediata recurrentes a los MCY. Los autores encontraron que en seis estudios observacionales retrospectivos con 7155 pacientes adultos con reacción de hipersensibilidad previa a MCY de baja osmolalidad y reexposición a...

En las últimas décadas, la ciencia médica ha hecho grandes avances en el campo de las tecnologías de diagnóstico, lo que ha permitido detectar algunas enfermedades en una etapa muy temprana. Un efecto no deseado de estos desarrollos es el sobrediagnóstico que ocurre cuando se descubre una verdadera anormalidad, pero la detección de esa anormalidad y su tratamiento no benefician al paciente. El sobrediagnóstico se encuentra como resultado de la detección de cáncer, en screening de enfermedades ge...

Acompáñenme a revisar un nuevo estudio, publicado en el European Journal of Public Health, que reveló que los efectos de los programas de detección del cáncer de mama están disminuyendo. ¿Por qué sucede esto y qué significa para el futuro de las pruebas de detección del cáncer de mama?Para comprender mejor la eficacia de las mamografías de detección, los investigadores analizaron retrospectivamente 10 520 muertes por cáncer de mama entre mujeres noruegas de 50 a 75 años entre 1986 y 2016. Se aplicaron los mejores escenarios (5 a 20 % de reducción de la mortalidad) y escenarios de sobrediagnóstico (10 a 40 % de exceso de cáncer de mama durante el período de detección) para estimar la proporción de sobrediagnósticos en relación con las muertes evitadas.Utilizando como referencia el número de mujeres necesarias para invitar (NNI) a la detección para prevenir una muerte por cáncer de mama en un plazo de 10 años, los expertos encontraron que hubo un aumento de 731 en 1996 a 1364 en 201…

Acompáñenme a revisar una nueva tecnología, sus bases físicas y aplicaciones, utilizando como pretexto un artículo cuyo objetivo fue investigar el potencial de la resonancia magnética ponderada en transferencia de protones de amida (APTw) para evaluar el grado histológico del cáncer de vejiga y determinar si la resonancia magnética APTw puede agregar valor diagnóstico a la resonancia magnética multiparamétrica de la vejiga. La mayor parte del enfoque de la resonancia magnética de la vejiga está...

Acompáñenme a revisar este estudio, publicado en JAMA Internal Medicine, que tuvo como objetivos: (1) determinar la utilidad de los exámenes de TC de cráneo para descartar patología en presentaciones psiquiátricas comunes y (2) caracterizar cualquier escenario de muy bajo riesgo en el que las imágenes puedieran evitarse.

Acompáñenme a revisar el posicionamiento de la FDA de controlar la función tiroidea en niños pequeños expuestos a medios de contraste yodados y la respuesta del Colegio Americano de Radiología ante esta recomendación.La FDA menciona que "con sustento en nuestro análisis reciente de estudios publicados, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) recomienda realizar un monitoreo de seguimiento de la función tiroides en recién nacidos y niños de hasta 3 años a las tres semanas después de inyectárseles medios de contraste que contienen yodo, para tomar radiografías y realizar otros procedimientos de imágenes médicas." "Nuestro análisis mostró que el hipotiroidismo o una reducción temporal en los niveles de la hormona tiroidea fueron poco frecuentes. Sin embargo, las afecciones deben identificarse y tratarse a tiempo cuando sea necesario para prevenir posibles complicaciones futuras."Por su lado el Colegio Americano de R…

Acompáñenme a revisar este estudio del JAMA, publicado en línea el 9 de junio de 2022, en el que los autores modelaron 5 estrategias para estimar la cantidad de contraste que podría conservarse en los exámenes de TC.Considerando la práctica actual de cantidad de contraste, se estimó que se utilizarían 47,1 millones de ml de contraste para 1 millón de tomografías computarizadas.El modelo estimó que la dosificación basada en el peso reduciría el uso en un 12 % (a 41,6 millones de ml) y que la reducción del voltaje del tubo y la dosis de contraste reduciría el uso en un 25 % (a 35,4 millones de ml). El modelo estimó que la mayor reducción (78 % a 10,5 millones de ml) implicaría realizar una TC sin contraste en lugar de una TC con contraste cuando sea aceptable una reducción moderada en la precisión diagnóstica. Se estimó que la combinación de los 3 enfoques logró una reducción del 83 % (a 7,8 millones de ml).

Acompáñenme a revisar este estudio, publicado en línea hace unos días en Radiology Artificial Intelligence, por un grupo de radiólogos del Department of Radiology and Radiological Science, Johns Hopkins University School of Medicine, y cuyo objetivo fue evaluar la generalización de los algoritmos publicados de aprendizaje profundo (DL) para el diagnóstico radiológico. En esta revisión sistemática, se buscó en la base de datos PubMed estudios revisados por pares de algoritmos de DL para diagnóstico radiológico basado en imágenes que incluyeron validación externa, publicados desde el 1 de enero de 2015 hasta el 1 de abril de 2021. Esta revisión sistemática encontró que la gran mayoría de los estudios (81%) con validación externa demostraron una disminución del rendimiento del algoritmo en un conjunto de datos externo, y 24% informaron una disminución sustancial del rendimiento. Estos hallazgos enfatizan la importancia de incluir un conjunto de datos externo para evaluar la generaliza…

Acompáñenme a revisar este artículo, publicado recientemente en Insights into Imaging, donde un grupo de radiólogos en China se propusieron analizar la relación entre el estado de preparación de la dieta previo a la TAC con contraste (TACC) con las reacciones adversas a medicamentos y las complicaciones eméticas. En este estudio se encontró que la ingestión de alimentos sin restricciones no aumenta la incidencia global de Reacciones a Medios de Contraste (RMC) como complicaciones eméticas (náusea/vómito), ni el riesgo de neumonía por aspiración. En la práctica, una proporción considerable de pacientes experimenta un ayuno excesivo innecesario. Para subgrupos especiales de pacientes, es necesario sopesar las indicaciones de manera integral, combinando situaciones clínicas específicas, formular planes personalizados de preparación dietética y enfatizar la importancia de seguir los principios de preparación dietética. En este estudio también se encontró que: • Para algunos subgrupo…

Acompáñenme a revisar este estudio del Radiology, en donde los autores abordan el problema de la discordancia del enfisema como factor de riesgo para el cáncer de pulmón.  Analizaremos esta revisión sistemática y meta-análisis, publicada en Radiology el 3 de Mayo, dentro de la sección de "La práctica basada en evidencia", donde los autores revisaron 21 estudios con 107 082 pacientes con enfisema, evaluados visual o cuantitativamente con TC,  y estratificaron sus datos utilizando estimaciones de riesgo agrupadas.   www.memorandum.mx