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Acompáñenme a revisar brevemente estos dos estudios que reportan que la miocarditis aguda que se desarrolla después de la administración de la vacuna COVID-19 es rara, pero puede ocurrir. Los artículos fueron publicados en línea el 29 de Junio de 2021 en JAMA Cardiology. Link de los artículos: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2781601 https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2781602 Página Web: www.memorandum.mx

Acompáñenme a revisar este artículo publicado en línea en Radiology el 22 de Junio del 2021, en el que utilizando el mapeo de T1 por resonancia magnética cerebral con contraste, sugiere que el sueño se asocia con una mayor depuración cerebral del agente de contraste a base de gadolinio, posiblemente debido a una mayor depuración glinfática. Los autores se plantearon la hipótesis de que los valores de T1 de varias regiones del cerebro disminuirían y luego se recuperarían con el tiempo en mayor gr...

Platicaré con ustedes sobre esta situación que por mucho tiempo la hemos abordado en centros de formación de residentes, sociedades radiológicas, congresos sobre educación, en la Academia Nacional de Medicina, Consejos de Especialidad, y por qué no decirlo, tambien en cafés y entre colegas en múltiples ocasiones. Es una disyuntiva común para un residente que termina si debe buscar su práctica, o debe involucrerse en una subespecialidad. Definitivamente el radiólogo general, ahora mejor llamado m...

En esta ocasión revisaremos un artículo publicado en JAMA Cardiology en Marzo de 2020 que trata sobre un estudio de cohorte multicéntrico de casos y controles que demuestra que los niveles altos de calcificación de la placa en las angiografías coronarias por TC, se asocia con un menor riesgo de síndrome coronario agudo (SCA) y eventos cardíacos adversos en personas con sospecha de enfermedad cardíaca. La pregunta de investigación fue: ¿La densidad de la placa coronaria calcificada está asociada ...

Este estudio del que les voy a platicar demostró por medio de FDG-PET, que los pacientes que toman estatinas lipofílicas pueden tener más del doble de riesgo de presentar demencia durante los ocho años de seguimiento que duró el estudio en comparación con los que no usan estatinas, Estos hallazgos se presentaron el 14 de junio en el Congreso de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SNMMI). Los investigadores analizaron las imágenes de PET de pacientes inscritos en la Iniciativa Nac...

Revisaremos estos dos puntos de vista sobre la utilidad de la Tomografía Computada de lavado para caracterizar los incidentalomas suprarrenales. Está tomado de una colección del AJR, ésta de Mayo del 2021, donde se ven puntos de vista antagónicos sobre una actividad, técnica, interpretación o conducta que podemos tener, a favor o en contra, apoyados cada una con evidencia científica. Punto: La TC de lavado suprarrenal no es útil para caracterizar nódulos suprarrenales descubiertos incidentalment...

En esta ocasión revisaremos un artículo muy interesante sobre Inteligencia Artificial (IA) que se publicó en línea en Radiology, el 25 de Mayo del 2021, y donde comentaremos sobre aspectos de cómo se realizan estos estudios que involucran Machine Learning, cómo analizarlos y el tipo de resultados que estaremos viendo con este tipo de investigaciones. El propósito de este artículo fue investigar si el grosor cortical medido por resonancia magnética puede ayudar a predecir la conversión de deterio...

Revisaremos este artículo publicado recientemente (Mayo 25, 2021) en Radiology donde se demuestra, probablemente por primera vez, que existen alteraciones de perfusión/difusión a nivel alveolocapilar como efecto secundario residual en pacientes que tuvieron neumonía por Covid-19 y que meses después continúan con disnea, aún con pruebas de función pulmonar normales y TAC normal. Los autores demuestran que en los pacientes disneicos 3 meses después del alta hospitalaria por COVID-19, la resonancia...

Revisaremos este artículo publicado en línea el 25 de Mayo en Radiology, donde se evalúa una nueva estrategia para evitar biopsias innecesarias de próstata en pacientes sospechosos utilizando el PI-RADS y la densidad del Antígeno Prostático Específico (APE). La resonancia magnética multiparamétrica (IRMmp) ha surgido como una parte integral para el diagnóstico del cáncer de próstata (CaP), que resulta en una mejor detección y localización del CaP clínicamente significativo (CaPcs). Múltiples guí...

La ecografía del lecho tiroideo en pacientes con cáncer de tiroides a menudo muestra lesiones pequeñas, pero no está claro si las características ecográficas de las lesiones pueden ayudar a predecir la recurrencia del cáncer. El propósito de este estudio, publicado en Radiology en Mayo del 2021, fue determinar si el tamaño o las características ecográficas de las lesiones en el lecho tiroideo después de la tiroidectomía, junto con las características clínicas, pueden ayudar a predecir la recurre...

En este episodio platicaremos con el Dr. Francisco Barrera, experto en pruebas estadísticas, sobre las principales pruebas que leemos en los estudios radiológicos, significado e interpretación de conceptos como sensibilidad, especificidad, curvas ROC, valores productivos, etc. Es la primera de una serie de entrevistas que seguiremos teniendo para revisar estos temas de interpretación de resultados y de análisis crítico de la literatura científica, enfocados claro a lo que más vemos en Radiología...

Durante mucho tiempo se ha considerado que el contraste radiológico es nefrotóxico; sin embargo, varios estudios observacionales recientes no han encontrado evidencia de una asociación entre el contraste intravenoso y la lesión renal. Debido a que estos estudios tienen un alto grado de sesgo de confusión y selección, se requieren diseños de estudios alternativos para permitir una evaluación más sólida de esta asociación. Para determinar si la exposición al contraste intravenoso está asociada con...

Este estudio observacional prospectivo de 10 años en pacientes con carcinoma de células renales comprobado por biopsia mostró que la crioablación percutánea se asoció con una alta supervivencia específica de la enfermedad (94%) y una mejor supervivencia general en comparación con la nefrectomía parcial o radical. www.memorandum.mx Link del artículo: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2020192325

En este artículo del AJR de Abril del 2021 se evaluaron las características de la Imagen por Difusión (DWI) en la pancreatitis autoinmune al inicio, durante el tratamiento y en la recaída, y también la precisión diagnóstica del ADC para determinar la actividad de la enfermedad. La Imagen por Difusión reflejó el cambio dinámico de la pancreatitis autoimmune bajo esteroides, y el valor de ADC fue mejor que el valor de la IgG4 en suero para determinar la actividad de la enfermedad. Sin embargo, la ...

Platicaremos de un estudio publicado en línea en AJR que saldrá en prensa en Mayo y que demuestra que los parámetros cuantitativos obtenidos por Tomografía Computada Espectral (de energía dual) pueden complementar los parámetros morfológicos cualitativos obtenidos por Ultrasonido o tomografía normal, en el diagnóstico preoperatorio de metástasis a ganglios linfáticos cervicales en pacientes con cáncer papilar de tiroides. Además, la combinación de los parámetros cuantitativos de la Tomografía Co...

Platicaremos sobre un estudio que se publicará en el mes de Abril en Radiology, desarrollado en Wuhan, donde describen que, 40 de 114 participantes (35%) que se recuperaron de la neumonía grave por coronavirus 2019 desarrollaron cambios de tipo fibrótico en el pulmón dentro de los primeros 6 meses. En este grupo, la mayoría de los cambios de tipo fibrótico (22 de 40 [55%]) se manifestaron en la TC de seguimiento a los 6 meses. Utilizando un análisis multivariable, encontraron que se asociaba con...

En este importanteestudio, los autores presentan los resultados iniciales de la primera ronda de datos de seguimiento del ensayo DENSE, abordando el tema clave del beneficio en el screening de resonancia magnética complementaria en mujeres con mamas extremadamente densas. En comparación con la primera ronda, de prevalencia, la tasa adicional de detección de cáncer de la segunda ronda (de incidencia) fue menor (5,8 por 1000 exámenes de detección frente a 16,5 por 1000 exámenes de detección), y la...

El propósito de este estudio fue evaluar el nivel de concordancia de probabilidad diagnóstica para frases utilizadas en informes radiológicos entre radiólogos y médicos de urgencias y determinar si existen diferencias entre lo que el radiólogo está tratando de transmitir y cómo lo percibe el médico. Los resultados de este estudio muestran un alto grado de comprensión compartida para la mayoría de las frases encuestadas entre radiólogos y médicos de urgencias. La única frase que mostró una difere...

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) actualizó las pautas para el screening anual por tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) para el cáncer de pulmón en fumadores adultos. Dentro de los cambios, amplía las indicaciones para incluir a adultos de 50 a 80 años que actualmente fuman o han fumado en los últimos 15 años con un acumulado de 20 paquetes por año o más. Las recomendaciones también incluyen la interrupción del examen anual una vez que una persona no haya ...

Platicaremos sobre este artículo que se publicó en línea el 2 de Marzo, que habla sobre el impacto negativo de no realizarse estudios consecutivos de screening de cancer de mama. Los objetivos finales primarios de este estudio fueron estimar el efecto de diferentes patrones de participación sobre la mortalidad por cáncer de mama y sobre la incidencia de cánceres de mama que resultan fatales dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico. La participación regular en la mamografía de detección e...

Platicaremos sobre un artículo del Radiology de Marzo de 2021 que habla de cómo la TAC de energía dual puede constituir una prueba excelente para estadificar la fibrosis hepática. La fisiopatología y la aplicación de la tecnología lo hacen posible y se discute en este artículo. La hipótesis de la perfusión en el tiempo del espacio intersticial aumentado por la fibrosis, y cómo ésto se correlaciona con la concentración de yodo y puede ser cuantificado por la información de la TAC dual, lo hacen u...

Este es un artículo publicado en línea el 24 de Febrero del 2021 en Radiology, y describe las recomendaciones de un panel de expertos respecto al manejo de los pacientes a los que se les identifica adenopatía asociada a la vacunación para Covid-19, ya que pudiera confundirse con adenopatía maligna, especialmente en pacientes a los que se les hacen estudios de imagen para estadiaje, seguimiento o en los que se sospeche malignidad. www.memorandum.mx Link del artículo:https://pubs.rsna.org/doi/10.1...

En este artículo se describe que de pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus (COVID-19), 2,1% se sometieron a resonancia magnética cerebral. De ellos, 10,2% tenían hallazgos por resonancia magnética sospechosos de leucoencefalopatía diseminada relacionada con COVID-19, que se caracterizaron por lesiones extensas de sustancia blanca confluentes o multifocales (con características y ubicaciones atípicas para otras causas), microhemorragias, restricción de la difusión y realce con co...

Revisaremos un artículo muy interesante, publicado en JAMA en febrero de 2021 y realizado en el Reino Unido, en donde a un grupo de hombres asintomáticos de población abierta, se les realizaron las tres pruebas, IRM, US y APE. A los positivos se les realizaron biopsias tanto sistemáticas (dobles sextantes) como dirigidas por fusón de imágenes. Los resultados son muy interesantes. Te invito a escuchar este Podcast. www.memorandum.mx Link del artículo: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology...