¿Los Medios de Contraste Radiológicos están realmente asociados a una lesión renal clínicamente significativa?

Durante mucho tiempo se ha considerado que el contraste radiológico es nefrotóxico; sin embargo, varios estudios observacionales recientes no han encontrado evidencia de una asociación entre el contraste intravenoso y la lesión renal. Debido a que estos estudios tienen un alto grado de sesgo de confusión y selección, se requieren diseños de estudios alternativos para permitir una evaluación más sólida de esta asociación. Para determinar si la exposición al contraste intravenoso está asociada con  insuficiencia renal clínicamente significativa a largo plazo, los autores utilizaron un diseño de estudio que permite una interpretación causal más sólida que la investigación observacional existente. Este es un estudio de cohorte que incluyó a todos los pacientes de 18 años o más a los que se les realizaron pruebas de dímero D, entre 2013 y 2018, en los departamentos de urgencias de la provincia canadiense de Alberta. Se utilizó un diseño de discontinuidad de regresión difusa, aprovechando el hecho de que los individuos a ambos lados del límite de elegibilidad para la angiografía pulmonar por tomografía computarizada, típicamente 500 ng/ml, tienen probabilidades marcadamente diferentes de exposición al contraste, pero por lo demás eran similares con respecto a posibles factores de confusión. Este estudio proporciona la evidencia más sólida hasta la fecha de que el contraste intravenoso no está asociado con una lesión renal significativa. Te invito a escuchar cómo realizaron este estudio y los resultados completos que obtuvieron. Página web: www.memorandum.mx Link del artículo: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2778363?guestAccessKey=b2864b40-a70e-403a-9b4b-77ca918bbff1&utm_content=weekly_highlights&utm_term=041121&utm_source=silverchair&utm_campaign=jama_network&cmp=1&utm_medium=email#247694455