Episodes

Feb. 23, 2024

¡Llamada a la acción para los radiólogos! Informar la calcificación incidental de las coronarias.

El calcio de las arterias coronarias es un indicador pronóstico importante y muy frecuente de la enfermedad cardiovascular. Puede evaluarse mediante TC torácica no sincronizada y suele ser un hallazgo poco reportado en los informes radiológicos. Esto representa una población importante en la que existe una gran oportunidad de hacer recomendaciones de modificación del estilo de vida y terapias preventivas. Este episodio tiene como objetivo resaltar la importancia de informar el calcio incidental ...
Feb. 16, 2024

Desempeño de ChatGPT en los exámenes del Colegio Brasileño de Radiología.

Acompáñenme a analizar este estudio, en el que los autores evaluaron la capacidad de ChatGPT para responder preguntas de opción múltiple de los exámenes de radiología e imágenes médicas ofrecidos por la entidad oficial de licencia, el Colegio Brasileño de Radiología (CBR), excluyendo las pruebas que contienen evaluación basada en imágenes. Además, exploraron cómo las diferentes estrategias de preguntar pueden influir en la puntuación del modelo y arrojar luz sobre las oportunidades de utilizar ...
Feb. 9, 2024

Grosor cortical por IRM para estratificación de riesgo de Enfermedad de Alzheimer y Demencias Relacionadas (EADR) en la comunidad.

Se derivó una firma de EADR por resonancia magnética a partir de mapas de espesor cortical en participantes del Framingham Heart Study (FHS) con demencia por EA y controles. La firma se relacionó con el riesgo de EADR y la función cognitiva en FHS. Los resultados se replicaron en la cohorte del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer (UCD-ADRC) de la Universidad de California, Davis. Los participantes en el cuartil inferior de la firma tenían un riesgo más de tres veces mayor de ...
Jan. 24, 2024

Papel de los radiólogos en la atención al paciente mediante la simbiosis Humano-IA.

Actualmente estamos viviendo el comienzo de una nueva era en la que la radiología se ve potenciada por la inteligencia artificial (IA). Los avances en el aprendizaje profundo, los modelos de lenguaje grande (LLM) y los modelos básicos multimodales de visión y lenguaje tienen el potencial de revolucionar significativamente la disciplina de la radiología y el papel de nosotros los radiólogos. Actualmente, los sistemas de inteligencia artificial tienen la capacidad de identificar diversas anomalías...
Jan. 9, 2024

Alteraciones cerebrales estructurales y sus consecuencias en jugadores de futbol soccer y americano.

Investigaciones recientes han arrojado luz sobre las posibles consecuencias neurológicas a largo plazo resultantes de golpes repetidos en la cabeza en deportes de contacto. Estas investigaciones han revelado la existencia de hiperintensidades de la sustancia blanca cerebral, que pueden verse mediante imágenes por resonancia magnética. Se ha descubierto que estos hiperintensidades tienen una fuerte conexión con el daño vascular, la atrofia cerebral y los indicadores de neurodegeneración. Esta ...
Dec. 29, 2023

El problema no es el número de estudios que interpretamos….es su complejidad!!!

El estudio que les voy a platicar se centra en la creciente complejidad de los exámenes radiológicos, particularmente en cómo esto afecta la carga de trabajo de los radiólogos.
Dec. 9, 2023

Riesgo de neoplasias hematológicas por exposición a la radiación por TAC en niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Acompáñenme a analizar este estudio, cuyos resultados sugieren que por cada 10.000 niños examinados hoy (dosis media de 8 mGy), se espera que 1 o 2 desarrollen una neoplasia maligna hematológica atribuible a la exposición a la radiación en los 12 años siguientes. Estos resultados fortalecen el conjunto de pruebas de que existe un mayor riesgo de cáncer con dosis bajas de radiación y que resalta la necesidad de una justificación de los exámenes de TC pediátricos y la optimización de las dosis de ...
Dec. 1, 2023

¿Cómo podemos optimizar la comunicación con nuestros pacientes en Radiología?

Las buenas habilidades de comunicación son un atributo profesional clave para los radiólogos. A medida que el alcance y la complejidad de la especialidad continúan creciendo, las habilidades de comunicación efectivas se vuelven cada vez más primordiales para proporcionar una atención segura y de alta calidad al paciente. Comprender las formas de mejorar la comunicación en radiología diagnóstica requiere preguntarnos: "¿Cuál es el propósito al que servimos como radiólogos?" Yo creo que estaremos ...
Dec. 1, 2023

¿Cómo podemos optimizar la comunicación con nuestros pacientes en Radiología?

Las buenas habilidades de comunicación son un atributo profesional clave para los radiólogos. A medida que el alcance y la complejidad de la especialidad continúan creciendo, las habilidades de comunicación efectivas se vuelven cada vez más primordiales para proporcionar una atención segura y de alta calidad al paciente. Comprender las formas de mejorar la comunicación en radiología diagnóstica requiere preguntarnos: "¿Cuál es el propósito al que servimos como radiólogos?" Yo creo que estaremos ...
Nov. 18, 2023

Seguimiento a 20 años del Programa Internacional de Acción contra el Cáncer Temprano de Pulmón (I-ELCAP)

A pesar de los importantes avances en el campo de la medicina, el cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de mortalidad relacionada con el cáncer a escala mundial, superando las tasas de mortalidad combinadas del cáncer de mama, colon y próstata. Las bajas tasas de supervivencia se pueden atribuir a la alta prevalencia de cáncer metastásico y que a menudo se observa en estadio localmente avanzado al momento del diagnóstico. En un esfuerzo por mejorar las tasas de supervivencia general...
Oct. 20, 2023

Niebla mental en COVID prolongado: una hipótesis por disfunción de los astrocitos que explica el hipometabolismo de la glucosa en la PET cerebral

Acompáñenme a revisar este artículo, donde la hipótesis de los autores es que la desregulación glutamatérgica relacionada con la disfunción de los astrocitos podría ser el sustrato del hipometabolismo cerebral de la PET en pacientes con COVID prolongado con confusión mental. Con base en estos elementos, los autores proponen que las terapias dirigidas a la regulación del glutamato astrocítico podrían ayudar a mitigar las manifestaciones neurológicas del COVID prolongado. https://doi.org/10.1016...
Oct. 9, 2023

El dilema de la adopción de la IA en Radiología

ChatGPT, un chatbot de inteligencia artificial (IA) entrenado en grandes modelos de lenguaje, cuyas hazañas incluyen generar informes radiológicos con el más puro estilo literario, ha revivido las disputas de la IA. Los radiólogos estamos acostumbrados a las profecías de extinción mediadas por la IA. El padre del aprendizaje profundo, Geoffrey Hinton, desaconsejó la formación de radiólogos porque creía que la IA pronto los reemplazaría.Siete años después de la profecía de Hinton, lejos de la e...
Sept. 15, 2023

Cambios emergentes en la detección del cáncerEl papel del Screening

Acompáñenme a analizar cuatro estudios, publicados muy recientemente, y cuyos hallazgos subrayan la necesidad de revisar y posiblemente adaptar las estrategias actuales de detección, asegurando que se aprovechen las tecnologías y métodos más actuales y eficaces para el diagnóstico temprano de cáncer.Cáncer de Próstata: http://dx.doi.org/10.1136/bmjonc-2023-000057https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2808559?resultClick=1Cáncer de Cólon: doi:10.1001/jama.2023.15820Cáncer de...
Sept. 8, 2023

¿Los exámenes de detección de cáncer realmente prolongan la vida de los pacientes?

La detección temprana se promociona como la principal forma de mejorar los resultados del cáncer, pero un nuevo estudio realizado en Noruega cuestiona la evidencia establecida sobre las pruebas de detección de rutina, particularmente para el cáncer de pulmón y de mama. Los hallazgos fueron publicados en JAMA Internal Medicine el 28 de Agosto de este año 2023. Acompáñenme a analizar este estudio y otros dos artículos relacionados, cuyo objetivo fue calcular la asociación entre varias pruebas de ...
Aug. 30, 2023

Mortalidad por cáncer tras la exposición a dosis bajas de radiación ionizante.

Acompáñame a analizar este estudio, en el que los investigadores rastrearon la exposición a la radiación basándose en la información de dosimetría usadas por los trabajadores y luego las tasas de mortalidad por cáncer, y calcularon las tasas de muerte por cáncer sólido en función de sus niveles de exposición, encontrando: 1. El riesgo de mortalidad fue mayor para los cánceres sólidos, con 52% por 1 Gy de exposición2. Las personas que recibieron el límite de radiación ocupacional de 20 mSv por añ...
Aug. 18, 2023

La Diabetes Tipo 2 puede modificar la estructura cerebral.

Acompáñenme a revisar esta investigación profundiza en la compleja relación entre la diabetes tipo 2, la obesidad y la salud cerebral en una población específica y vulnerable, los indios pima americanos. Sus hallazgos sugieren una relación significativa entre la duración de la diabetes tipo 2 y las alteraciones cerebrales, así como entre ciertas complicaciones de la diabetes y la salud cerebral, abriendo caminos para futuras investigaciones y posibles intervenciones preventivas y terapéuticas.ht...
Aug. 12, 2023

Imágenes en Radiología Intervencionista: 2043 y más allá.

Acompáñenme a revisar este artículo que analiza la evolución de las tecnologías de imágenes médicas en radiología intervencionista (IR) y especula sobre los avances futuros. Enfatiza la importancia de las imágenes en los procedimientos de IR, el uso de inteligencia artificial (IA) para mejorar la calidad y el análisis de la imagen, y el impacto potencial de la IA en la selección de pacientes, la planificación del tratamiento y la predicción de resultados. El artículo también menciona avances en ...
July 12, 2023

Anomalías pulmonares en la TC de tórax 1 año después de COVID-19: una revisión sistemática y meta-análisis

Acompáñenme a analizar este estudio, cuyo objetifo fue Realizar una revisión sistemática y un metanálisis de la prevalencia y el tipo de anomalías pulmonares residuales de COVID-19 en la TC de tórax a 1 año de la infección. 1. La prevalencia general de anomalías pulmonares residuales en los 14 estudios metaanalizados con 1854 individuos varió de 7,1% a 96,7% con una tasa de prevalencia agrupada de 43,5% (IC 95%: 29,7%, 58,3%) [3]. 2. La prevalencia de opacidad en vidrio esmerilado fue del 37,2...
July 6, 2023

Desempeño en la detección de cáncer de mama entre la tomosíntesis y la mamografía digitales.

1. ■ En este estudio retrospectivo de 504 863 mujeres, tanto la tomosíntesis digital de mama (DBT) como la mamografía digital (DM) tuvieron tasas de rellamado más bajas en visitas sucesivas de cribado, pero las tasas absolutas de rellamado fueron significativamente más bajas con DBT.2. ■ DBT tuvo una detección de cáncer significativamente mayor que la DM en la tercera ronda de detección (diferencia, 0,6 por 1000 exámenes; P = 0,009).3. ■ No se observaron diferencias para DBT versus DM en ninguna...
June 29, 2023

Ultrasonido multimodal vs. Ti-RADS para recomendar la aspiración con aguja fina de nódulos tiroideos.

En este estudio prospectivo, se reclutaron 445 participantes consecutivos con nódulos tiroideos de nueve hospitales de referencia terciarios entre octubre de 2020 y mayo de 2021. Con regresión logística univariable y multivariable, los modelos de predicción que incorporan características ecográficas, evaluados con concordancia entre observadores, se construyeron y validaron internamente con técnica de remuestreo bootstrap. Además, se realizaron análisis de discriminación, calibración y curva de ...
June 9, 2023

La Detección OportunistaEsto cambiará la forma en que practicamos la Radiología

Los estudios radiológicos a menudo contienen abundantes datos en las imágenes que no son relevantes para la indicación clínica del estudio. La detección oportunista se refiere a la práctica de aprovechar sistemáticamente estos hallazgos incidentales en las imágenes. Aunque la detección oportunista puede aplicarse a modalidades de imagen como la radiografía convencional, la ecografía y la resonancia magnética, la mayor parte de la atención hasta la fecha se ha centrado en la TC mediante el uso de...
May 26, 2023

Predicción del riesgo de lesión renal aguda asociada al contraste en pacientes con cáncer.

Acompáñenme a analizar este estudio que incluyó más de 46 000 tomografías computarizadas en 25 184 pacientes adultos con cáncer en tres centros médicos académicos. El modelo multivariable final para predecir Lesión Renal Asociada al Contrasta (LRAC) incluyó varios factores de riesgo, como neoplasia hematológica, uso de diuréticos, uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina, enfermedad renal crónica, albúmina sérica, recuento de p...
May 8, 2023

El futuro de las Imágenes Cardíacas

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) se asocia con una morbilidad y mortalidad muy importantes, costos de atención médica y una reducción en la calidad de vida. Para 2030, casi un tercio de las muertes en todo el mundo serán atribuibles a enfermedades cardiovasculares (incluida aproximadamente la mitad debido a enfermedad coronaria. En las últimas décadas, se han logrado avances en la concientización, la evaluación de los factores de riesgo y el tratamiento. Sin embargo, debido al e...
April 23, 2023

La FDA actualiza las regulaciones de mamografía para exigir informar sobre la densidad mamaria.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA , por sus siglas en inglés) publicó actualizaciones a las regulaciones de mamografía para, entre otras cosas, exigir a los centros de mamografía que notifiquen a los pacientes sobre la densidad de sus mamas, fortalezcan la supervisión y la aplicación de la ley a las instalaciones por parte de la FDA y ayuden a los médicos que diagnostican a categorizar y evaluar mejor las mamografías.“La directora médica de la FDA, la Dra. Hila...