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Este estudio observacional prospectivo de 10 años en pacientes con carcinoma de células renales comprobado por biopsia mostró que la crioablación percutánea se asoció con una alta supervivencia específica de la enfermedad (94%) y una mejor supervivencia general en comparación con la nefrectomía parcial o radical. www.memorandum.mx Link del artículo: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2020192325

En este artículo del AJR de Abril del 2021 se evaluaron las características de la Imagen por Difusión (DWI) en la pancreatitis autoinmune al inicio, durante el tratamiento y en la recaída, y también la precisión diagnóstica del ADC para determinar la actividad de la enfermedad. La Imagen por Difusión reflejó el cambio dinámico de la pancreatitis autoimmune bajo esteroides, y el valor de ADC fue mejor que el valor de la IgG4 en suero para determinar la actividad de la enfermedad. Sin embargo, la ...

Platicaremos de un estudio publicado en línea en AJR que saldrá en prensa en Mayo y que demuestra que los parámetros cuantitativos obtenidos por Tomografía Computada Espectral (de energía dual) pueden complementar los parámetros morfológicos cualitativos obtenidos por Ultrasonido o tomografía normal, en el diagnóstico preoperatorio de metástasis a ganglios linfáticos cervicales en pacientes con cáncer papilar de tiroides. Además, la combinación de los parámetros cuantitativos de la Tomografía Co...

Platicaremos sobre un estudio que se publicará en el mes de Abril en Radiology, desarrollado en Wuhan, donde describen que, 40 de 114 participantes (35%) que se recuperaron de la neumonía grave por coronavirus 2019 desarrollaron cambios de tipo fibrótico en el pulmón dentro de los primeros 6 meses. En este grupo, la mayoría de los cambios de tipo fibrótico (22 de 40 [55%]) se manifestaron en la TC de seguimiento a los 6 meses. Utilizando un análisis multivariable, encontraron que se asociaba con...

En este importanteestudio, los autores presentan los resultados iniciales de la primera ronda de datos de seguimiento del ensayo DENSE, abordando el tema clave del beneficio en el screening de resonancia magnética complementaria en mujeres con mamas extremadamente densas. En comparación con la primera ronda, de prevalencia, la tasa adicional de detección de cáncer de la segunda ronda (de incidencia) fue menor (5,8 por 1000 exámenes de detección frente a 16,5 por 1000 exámenes de detección), y la...

El propósito de este estudio fue evaluar el nivel de concordancia de probabilidad diagnóstica para frases utilizadas en informes radiológicos entre radiólogos y médicos de urgencias y determinar si existen diferencias entre lo que el radiólogo está tratando de transmitir y cómo lo percibe el médico. Los resultados de este estudio muestran un alto grado de comprensión compartida para la mayoría de las frases encuestadas entre radiólogos y médicos de urgencias. La única frase que mostró una difere...

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) actualizó las pautas para el screening anual por tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) para el cáncer de pulmón en fumadores adultos. Dentro de los cambios, amplía las indicaciones para incluir a adultos de 50 a 80 años que actualmente fuman o han fumado en los últimos 15 años con un acumulado de 20 paquetes por año o más. Las recomendaciones también incluyen la interrupción del examen anual una vez que una persona no haya ...

Platicaremos sobre este artículo que se publicó en línea el 2 de Marzo, que habla sobre el impacto negativo de no realizarse estudios consecutivos de screening de cancer de mama. Los objetivos finales primarios de este estudio fueron estimar el efecto de diferentes patrones de participación sobre la mortalidad por cáncer de mama y sobre la incidencia de cánceres de mama que resultan fatales dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico. La participación regular en la mamografía de detección e...

Platicaremos sobre un artículo del Radiology de Marzo de 2021 que habla de cómo la TAC de energía dual puede constituir una prueba excelente para estadificar la fibrosis hepática. La fisiopatología y la aplicación de la tecnología lo hacen posible y se discute en este artículo. La hipótesis de la perfusión en el tiempo del espacio intersticial aumentado por la fibrosis, y cómo ésto se correlaciona con la concentración de yodo y puede ser cuantificado por la información de la TAC dual, lo hacen u...

Este es un artículo publicado en línea el 24 de Febrero del 2021 en Radiology, y describe las recomendaciones de un panel de expertos respecto al manejo de los pacientes a los que se les identifica adenopatía asociada a la vacunación para Covid-19, ya que pudiera confundirse con adenopatía maligna, especialmente en pacientes a los que se les hacen estudios de imagen para estadiaje, seguimiento o en los que se sospeche malignidad. www.memorandum.mx Link del artículo:https://pubs.rsna.org/doi/10.1...

En este artículo se describe que de pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus (COVID-19), 2,1% se sometieron a resonancia magnética cerebral. De ellos, 10,2% tenían hallazgos por resonancia magnética sospechosos de leucoencefalopatía diseminada relacionada con COVID-19, que se caracterizaron por lesiones extensas de sustancia blanca confluentes o multifocales (con características y ubicaciones atípicas para otras causas), microhemorragias, restricción de la difusión y realce con co...

Revisaremos un artículo muy interesante, publicado en JAMA en febrero de 2021 y realizado en el Reino Unido, en donde a un grupo de hombres asintomáticos de población abierta, se les realizaron las tres pruebas, IRM, US y APE. A los positivos se les realizaron biopsias tanto sistemáticas (dobles sextantes) como dirigidas por fusón de imágenes. Los resultados son muy interesantes. Te invito a escuchar este Podcast. www.memorandum.mx Link del artículo: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology...

Existen diferentes clasificaciones para orientar el manejo que se le dará a un paciente con un nódulo tiroideo, y como hemos escuchado en Podcasts anteriores, dependiendo la que utilicemos tendremos mayor sensivilidad y/o especificidad para determinar la probabilidad de malignidad, de si debe o no hacerse una biopsia, o si debido a sus características debe solo hacerse seguimiento. Como lo comenté en Podcast anteriores, hoy realizamos una entrevista con el Dr. Camilo González Velázques, médico i...

Platicaremos de un artículo recientemente publicado en el NEJM, sobre los argumentos a favor de retrasar la aplicación de la segunda dosis de la vacuna contra Covid-19, en pro de proteger a más personas, o la de seguir las recomendaciones basadas en evidencia que dictan las farmacéuticas y las agencias reguladoras como la FDA. Link del Artículo: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMclde2101987?query=featured_home

Platicaremos sobre un artículo del Radiology que se publicó en línea el 16 de Febrero del 2021 y que describe la presencia de nódulos en el polo posterior del ojo, a nivel de la mácula pero tambiénb en otros sitios, y que se encontraron en pacientres con Covid-19 severo, a los que se les realizó IRM de cerebro por diferentes indicaciones que discutiremos. Se exponen tres hipótesis que pudieran explicar estos hallazgos, los cuales no habías sido reportados en estos pacientes. Link del artículo: ...

Platicaremos sobre este Metaanálisis que se publicó en el AJR de Enero del 2021, al parecer el único que analiza esta guía sobre el manejo de los nódulos tiroideos. Además, lo comparan con los criterios y guías de la ATA y de la TI-RADS Coreana.

Revisaremos un artículo del AJR de Febrero de 2021 que analiza lo que pasaría si cambiáramos los límites de tamaño para dar las recomendacionbes de biopsia, seguimiento o no seguimiento, a los diferentes nódulos tiroideos dependiendo su categorización por TI-RADS.

Revisamos un artículo de Febrero de 2021 del AJR, donde describen la utilidad de la TAC espectral o dual en la detección temprana de lesiones en vidrio despulido por Covid 19. Revisamos también un poco de la física y principios de la TAC espectral.

Les platico sobre un artículo de Radiology, Febrero 2021, donde nos describen un nuevo signo radiológico, la visualización de realce del trombo intravascular en pacientes con Stroke por oclusión de vasos grandes en la circulación cerebral anterior, identificado en AngioTAC a través de la técnica MIP de corte delgado. Ellos demuestran que su identificación es un factor predictivo de la composición del coágulo y del origen del mismo, lo que podría convertirlo en un biomarcador.

Les platico sobre una nueva idea/propuesta publicada en el JACR sobre la posibilidad de una nueva subespecialidad en Radiología, la de Radiólogos especialistas en todos los métodos de screening por imagen utilizados actualmente. Se me hace un concepto muy interesante y les comento en qué consiste su idea, pero lo más importante es lo que podemos aprender del valor que la radiuología tiene y tendrá en la medicina preventiva.

Este artículo del Radiology de Enero 2021 describe el signo de la Banda Submucosa Hiperintensa por Resonancia Magnética para diferenciar los estadios tempranos de cancer rectal, es decir entre los T0-T1 y los T2. Me pareció un artículo con contenido que podemos aplicar a nuestra práctica diaria y mejorar el cuidado de nuestroas pacientes y la información que le damos a nuestros colegas.

Es una revisión de una Perspectiva publicada en el NEJM sobre la controversia del incremento en la mortalidad en pacientes que han sido tratados con Dispositivos Liberadores de Paclitaxel.